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中西医结合治疗生殖器疱疹46例疗效观察

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  生殖器疱疹是由单纯疱疹IT型病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治疗的性传播疾病。近30多年来本病的发病率不断上升,成为诸多、地区生殖器溃疡的首要病因。2013-01-2014-03,我们采用中西医结合方法治疗生殖器疱疹46例,并与西医治疗40例对照观察,结果如下。

  资料与方法

  一般资料

  全部86例均为河北省保定市第二医院皮肤科门诊患者,随机分为2组。治疗组46例,男24例,女22例;年龄20一62岁,平均(41.1士19.2)岁;病程5一33个月,平均(18.9土11.3)个月;复发次数每年3一5次。对照组40例,男21例,女19例:年龄19一60岁,平均(40.8土15.5)岁;病程6一30个月,平均(15.7土9.1)个月;复发次数每年3一5次。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2病例选择

  1.2.1诊断标准参照《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》:1、有非婚性接触史或配偶感染生殖器疱疹病史;2、3个月内曾有I次以上生殖器疱疹发作史;3、起病前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常;4、外生殖器或肛门周围皮肤a膜群簇小水疱,易破溃形成糜烂或浅表溃疡;5、皮损处聚合酶链式反应(PCR)检测单纯疮疹病毒(HSV)-DNA呈阳性。

  1.2.2纳人标准

  临床表现:所有病例在生殖器及会阴部均有簇集或散在的小水疱,男性主要见于阴茎干、包皮、龟头、冠状沟等处,女性主要见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫、肛周等处。部分患者有不同程度的周身症状,如心烦、少寐、口干、尿频尿急、小便黄赤等,发作时有不同程度的疹痒、烧灼感或疼痛;年龄18一65岁。

  1.2.3排除标准

  哺乳期或妊娠期妇女;严重血液系统疾病;慢性严重感染、精神病、糖尿病、自身免疫性疾病、严重的肝肾疾病、心脏病;不能配合治疗或对阿昔洛韦过敏者;未能按规定用药,不符合纳人标准,无法准确判断疗效或资料不全影响疗效评定者;65岁以上、18岁以下患者及合并其他性传播疾病者。

  1.3治疗方法

  1.3.1对照组

  予西药治疗。阿昔洛韦片(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H20057410)0.2g,每日5次口服;转移因子口服溶液(江西赣南欣药业股份有限公司,国药准字H20054589)lOmL,每日3次口服。

  1.3.2治疗组

  在对照组治疗基础上加服中药,药物组成:土获荃30g,大青叶10g,板蓝根30g,马齿芡10g,金银花10g,连翘10g,苍术10g,黄琴10g,柴胡10g,龙胆草10g,车前子10g,甘草6g,猪菩30g,生地黄10g,生黄蔑30g,大枣5枚。日1剂,水煎取汁300ml,,分早晚2次温服。

  3.3疗程

  2组均3周为1个疗程,共治疗个疗程。

  1.4观察指标

  1、比较2组治疗后2,4,6周及6个月后症状积分。局部症状:皮损局部有无疼痛、痉痒、灼热疼痛感等;全身伴随症状:有无神疲肢倦、烦躁少寐、小便黄赤、大便干结等。局部及全身伴随症状均按4级计分,无症状计0分,轻度计1分,中度计2分,重度计3分。

  2、治疗后随访1年,记录复发情况。复发:疗程结束后已判定为痊愈,6个月内未有新感染因素而再次发病者。1.5疗效标准(自拟)痊愈:丘疹、丘疱疹、水疱完全消退;有效:丘疹、丘疱疹、水疱面积减少60%,症状得到有效改善;无效:丘疹、丘疱疹、水疱面积减少<20%,症状未有效改善或加剧。

          
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