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频繁复发的尖锐湿疣病例处理

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  少数患者尖锐湿疣皮损会多次复发,其原因可能是:1、原发损害治疗不彻底,如激光烧灼过浅;2、原发损害周围亚临床感染蔓延;3原发损害附近及阴肛部位的HPV潜伏感染;4、部分患者尿道内(60%)或阴囊(22%)是HPV贮存库,是外阴HPV的散布源;5、与已感染的性伴再次接触,造成再感染;6、患者免疫状态低下,如HIV感染、糖尿病、妊娠或器官移植者、自身免疫病接受治疗者、肿瘤化疗者;7、未去除不良因素,如男性包皮过长,女性阴道炎或宫颈炎。

  对于尖锐湿疣频繁复发的患者,目前尚无明确有效的疗法。使用激光治疗时应注意及早发现亚临床感染,治疗范围超过皮损2mm,深度达真皮浅层。去除可能的病因,如同时存在的其他感染。在广泛、彻底去除疣体后,使用一些可调节机体免疫状态的药物,如干扰素、白介素-2、胸腺素等。但这些药物预防复发的效果尚未确定。在广泛、彻底去除疣体后,局部使用5-ALA光动力疗法或咪喹莫特治疗,可降低复发率。

          
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